«Особливості розвитку, навчання і виховання дітей з порушеннями психофізичного розвитку»

  Особливості розвитку, навчання і виховання дітей:

• з порушенням зору (сліпих та зі зниженим зором)

• Методика адаптивної фізичної культури для  дітей з порушенням зору

  План
  

  1.     Характеристика зорових функцій.

  2.     Зорові дисфункції у дітей шкільного віку.

  3.     Особливості психічного розвитку дітей з порушенням зору.

  4.     Особливості фізичного розвитку і рухових порушень.

  5.     Завдання і засоби адаптивного фізичного виховання.

  6.     Показання і протипоказання до фізичних навантажень.

  7.     Корекція і профілактика порушень зору.

  1. Характеристика зорових функцій. Зір – одне з потужних джерел інформації про зовнішній світ. 85-90% інформації надходить у мозок через зоровий аналізатор, і часткове або глибоке порушення його функцій викликає ряд відхилень у фізичному і психічному розвитку дитини. Зоровий аналізатор забезпечує виконання найскладніших зорових функцій. Прийнято розрізняти п'ять основних зорових функцій: 1) центрального зору; 2) периферичного зору; 3) бінокулярного зору; 4) світловідчуття; 5) відчуття кольору.

  Центральний зір вимагає яскравого світла і призначений для сприйняття кольорів і об'єктів малих розмірів. Особливістю центрального зору є сприйняття форми предметів. Тому ця функція інакше називається форменим зором. Стан центрального зору визначається гостротою зору. У медичній термінології гострота зору позначається Visus. Одиниця виміру оптичного середовища очей - діоптрія (D). Гострота зору правого ока - Vis OD, лівого - Vis OS. Зір, при якому око розрізняє дві точки під кутом зору в одну хвилину, прийнято вважати нормальним, що дорівнює одиниці (1,0). Форменний зір розвивається поступово: він виявляється на 2-3 місяці життя дитини; переміщення погляду за рухомим предметом формується у віці 3-5 місяців; на 4-6 місяці дитина впізнає родичів, які за нею доглядають; після 6 місяців дитина розрізняє іграшки - Vis- 0,02-0,04, від року до двох років Vis-0,3-0,6. Розпізнавання форми предмета в дитини з'являється раніше (5 місяців), ніж розпізнавання кольору.

  Бінокулярний зір - здатність просторового сприйняття, об'єму і рельєфу предметів, бачення двома очима. Його розвиток починається на 3-4 місяці життя дитини, а формування закінчується до 7-13 років. Удосконалюється воно в процесі накопичення життєвого досвіду. Нормальне бінокулярне сприйняття можливо при взаємодії зорово-нервового і м'язового апарату ока. У слабозорих дітей бінокулярне сприйняття найчастіше порушено. Однією з ознак порушення бінокулярного зору є косоокість - відхилення одного ока від правильного симетричного положення, що ускладнює здійснення зорово-просторового синтезу, викликає сповільненість темпів виконання рухів, порушення координації і т. ін. Порушення бінокулярного зору призводить до нестійкості фіксації погляду. Діти часто бувають не в змозі сприймати предмети та дії у взаємозв'язку, відчуваючи складнощі у спостереженні за рухомими предметами (м'ячем, воланом та ін), ступеня їх віддаленості. У зв'язку з цим таким дітям треба давати більше часу для розглядання предметів і динамічного сприйняття, а також словесного опису тих предметів і дій, які учням доведеться спостерігати самостійно. Важливим засобом розвитку бінокулярного зору є різні види побутової праці та ігрової діяльності: гра в м'яч, кеглі та ін, моделювання та конструювання з паперу (орігамі), картону, заняття з мозаїкою, плетіння і т. п. Розвиток зорово-просторового синтезу сприяє поліпшення орієнтування у просторі під час ігрової діяльності, занять фізкультурою і спортом.

  Периферичний зір діє в сутінках, він призначений для сприйняття навколишнього фону і великих об'єктів, служить для орієнтування в просторі. Цей вид зору має високу чутливість до рухомих предметів. Стан периферичного зору характеризується полем зору. Поле зору - це простір, який сприймається одним оком під час його нерухомого положення. Зміна поля зору (скотома) може бути ранньою ознакою деяких очних захворювань і ураження головного мозку. Розрізняються вони за місцем їх розташування. Порівняно невелике звуження меж поля зору звичайно дітьми не помічається. При більш виражених змінах меж поля зору діти відчувають труднощі під час орієнтації і зорово-просторового аналізу. Наявність у полі зору скотом  веде до виникнення темних плям, тіней, кругів та інших видів порушень поля зору, ускладнюючи сприйняття предметів, дій, навколишньої дійсності.

  У слабозорих дітей відзначаються  різні  стани полів зору, зумовлені характером і ступенем зорової патології. Діти із звуженням поля зору до 10 ° вже можуть бути визнані інвалідами по зору. Вчителю фізкультури важливо мати відомості про стан як центрального, так і периферичного зору у кожного учня. На уроках фізкультури, ЛФК, ритміки, в процесі просторового орієнтування використовується периферійний зір, а при читанні, розгляданні малюнків, наочних посібників на уроках хімії, біології та ін. - центральний. Ці відомості слід враховувати у процесі просторового орієнтування, в пересуваннях, в іграх, при виконанні метання в ціль. Т.А. Зельдович (1964), В. В. Васильєва (1966) і ін.. відзначають, що в умовах спеціального навчання, під впливом рухливих і спортивних ігор у тих, які займаються покращується поле обзору, просторовий зір, покращується зоровий і дотиковий контроль за виконанням рухів.

  Кольоровий зір. Завдяки цьому зору людина здатна сприймати і розрізняти все різноманіття квітів у навколишньому світі. Поява реакції на розпізнавання кольору у маленьких дітей відбувається в певному порядку. Швидше за все дитина починає розпізнавати червоний, жовтий, зелений кольори, а пізніше - фіолетовий і синій. Око людини здатне розрізняти різноманітні кольори і відтінки при змішуванні трьох основних кольорів спектру: червоного, зеленого і синього (або фіолетового). Випадання або порушення одного з компонентів називається- діхромазія. Вперше це явище описав англійський вчений-хімік Дальтон, який сам страждав цим розладом. Тому порушення кольорового зору в деяких випадках називають дальтонізм. При порушенні сприйнятливості червоного кольору червоні і оранжеві відтінки дітям видаються темно-сірими або навіть чорними. Жовтий і червоний сигнал світлофора для них - один колір. Тона кольорового спектра відрізняються один від одного за трьома ознаками: колірному тону, яскравості  і насиченості. Розвиток контрастності у навчанні дітей з порушеннями зору має важливе значення. Посилення яскравості, насиченості і контрастності забезпечить більш чітке сприйняття зображуваних предметів і явищ. Дальтоніків не допускають до керування транспортом. Дальтонізм невиліковний, передається спадково (причому, ця вада зчеплена зі статтю: абсолютна більшість хворих - чоловіки) або виникає після деяких очних і нервових хвороб. Дуже важливе правильне сприйняття кольорів для моряків, льотчиків, хіміків, художників.

  У слабозорих дітей розлади кольоросприйняття залежать від клінічних форм слабобачення, їх походження, локалізації і течії. У незрячих замість зору керування рухами рук замінюються м'язовим відчуттям. В.П. Єрмаков, Г.А. Якунін (2000), посилаючись на роботи В.М. Бехтерєва, EG Лібман (1974) та ін.., відзначають факт наявності як у дітейз нормальним зором, так і у незрячих, слабозорих шкірно-оптичної чутливості («шкірного зору»). Це здатність шкірних покровів реагувати на світловий і колірний вплив. Розрізнення кольорових відтінків, на думку авторів, відбувається завдяки різним якостям відчуття кольору. Кольорові відтінки діляться на: 1) «гладкі» і «слизькі» - блакитний та жовтий кольори, 2) «притягуючі» або «в'язкі» - червоний, зелений, синій, 3) «шороховаті» або «гальмівні» рухи рук - помаранчевий і фіолетовий. Самим «гладким» сприймається білий колір, а «гальмуючим» - чорний. Вчителям необхідно мати відомості про  можливості учнів сприймати кольори. Це важливо при демонстрації і використанні кольорового спортивного інвентарю (м'ячі, обручі, скакалки, лижі тощо), наочних посібників, розгляданні репродукцій і т.ін. При виготовленні наочних посібників для дітей з порушенням зору використовуються переважно червоний, жовтий, помаранчевий і зелений кольори.

  Світлосприйняття - здатність сітківки сприймати світло і розрізняти його яскравість. Розрізняють світлову і темну адаптацію. Нормальний зір  має здатність пристосовуватися до різних умов освітлення. Світлова адаптація - пристосування органа зору до високого рівня освітлення. Світлова чутливість з'являється у дитини відразу ж після народження. Діти, у яких порушена світлова адаптація, в сутінках бачать краще, ніж на світлі. У деяких дітей з порушенням зору відзначається світлобоязнь. У цьому випадку діти користуються темними окулярами. Такій дитині слід запропонувати місце для занять фізкультурою в тіньовій частині залу, спортивного майданчика або стати спиною до сонця (джерела світла).
  Розлад темнової адаптації призводить до втрати орієнтації в умовах зниженого освітлення. Освітленість спортивного залу (приміщення) в школах III-IV видів повинна бути набагато вище, ніж для учнів з нормальним зором.

  2. Зорові дисфункції у дітей шкільного віку.

  Сліпота буває вроджена і набута. Вроджена сліпота – це є порушення розвитку деяких відділів головного мозку, зорових нервів, сітківки ока. Набута сліпота розвивається після перенесених захворювань ока: глаукоми, трахоми, кератиту, уражень зорового нерву, травм очного яблука, очниці і черепно-мозкових травм.

  Незрячих поділяють на тотально сліпих (Vis - 0) та дітей із залишковим зором (Vis від 0 до 0, 04 з оптичною корекцією склом на кращому оці). Зупинимося на найбільш характерних порушеннях зору у дітей шкільного віку.

  Короткозо́рість або міопія — дефект зору, коли людина чітко бачить лише близько розташовані предмети, результат підвищеної заломлювальної сили оптичних середовищ ока (кришталика, рогівки) або надто великої довжини осі (при нормальній заломлювальній силі) очного яблука. При короткозорості промені від віддаленого предмета, що входять в очі паралельно, збираються не на сітківці ока, що потрібно для нормального зору, а перед нею.

  При високій прогресуючій короткозорості зір погано виправляється окулярами, з'являється утруднення при читанні, відчуття літаючих мушок перед очима, іноді раптове зниження зору в результаті крововиливу, відшарування сітківки. При читанні учні наближають книжку до очей, сильно схиляють голову під час письма, примружують очі при розгляданні предметів - це перші ознаки розвитку міопії. Зорові можливості дітей з міопією при роботі зблизька відносно великі. Однак безперервне тривале зорове навантаження на близькій відстані повинно бути не більше 15-20 хв. Розрізняють три ступені міопії: слабка ступінь - до 3 D; середня - від 3 до 6 D; висока ступінь - понад 6 D. При високому ступені міопії спостерігається відшарування сітківки ока. Часто причиною відшарування сітківки є травма, надмірне фізичне навантаження, струс тіла і пр.
  У дітей, слабо розвинених фізично, короткозорість розвивається частіше і швидше прогресує. Для профілактики короткозорості і припинення її прогресування багато авторів (Олдос Хакслі, 1997; С. І. Шкарлова, В. Є. Романовський, 2000, та інші) рекомендують наступний комплекс заходів:

  - загальне зміцнення організму;

  - активізацію функцій дихальної та серцево-судинної систем;

  - зміцнення м'язово-зв'язкового апарату ока;

  - поліпшення діяльності м'язів ока, зокрема акомодаційного м'язу;

  - зміцнення склери та ін..

  Далекозорість (гіперметропія) характеризується тим, що фокус паралельних променів після їх заломлення в оці виявляється лежачим позаду сітківки.

  У новонароджених очі, як правило, далекозорі. У результаті зростання очей розмір очного яблука збільшується, і до 10 років очі стають співмірними, а якщо розвиток очей відстає, то він стає далекозорим. При цьому функціональні можливості зорової системи при роботі поблизу гірше, ніж у короткозорих. Далекозорим дітям доводиться надмірно напружувати свій акомодаційний апарат, напружена зорова робота викликає у них зорове стомлення, яке проявляється у вигляді головного болю, важкості в очах, в області чола, а іноді в запамороченні, літери при читанні зливаються, стають неясними. Всі ці явища обумовлені перевтомою війчастого м'яза.

  Ступені далекозорості:

  ·         слабкий ступінь – гіперметропія до + 2,0 діоптрій;

  ·         середній ступінь – гіперметропія до + 4,0 діоптрій;

  ·         високий ступінь – гіперметропія вище + 4,0 діоптрій.

  Деякі автори виділяють три види гіперметропії:

  1.   Приховану (субклінічну) гіперметропію, яка корегується самостійно за рахунок циліарного м'язу. Пацієнти при цьому виді гіперметропії скарг не мають.

  2.   Факультативну — гіперметропія, яка не потребує корекції лінзами, оскільки сила акомодації достатня. Пацієнти можуть скаржитись на втомлюваність очей.

  3.   Абсолютну гіперметропію, яка потребує корекції лінзами, оскільки сили акомодації недостатньо. Пацієнти скаржаться на поганий зір та втомлюваність очей.

  Далекозорість коригується оптичними лінзами. Раннє виявлення, корекція окулярами  і спеціальні вправи для зняття зорового стомлення можуть попередити виникнення косоокості. Оскільки далекозорість не супроводжується органічними ураженнями очного дна, діти, які страждають цим недугом, не мають протипоказань до фізичних навантажень.

  Косоокість (синоніми гетеротропія, стробізм ) - патологія органів зору, при якій при погляді прямо періодично або постійно виявляється відхилення одного або обох очей в будь-який бік.

  У нормі очі в людини розташовуються симетрично і рухаються синхронно. При цьому зображення розглянутого предмета фокусується в центральній області кожного ока. Інформація від кожного ока надходить в кору головного мозку, де відбувається формування загального бінокулярного (просторового) зображення. При косоокості бінокулярний зір неможливий, це пов'язано з тим, мозок, щоб «виправити» двоїння зображення виключає інформацію, що отримується від ока, що косить. Тривала косоокість супроводжується поступовим погіршенням гостроти зору ока, що косить і виключенням його з зорового процесу (амбліопія).

  Косоокість у дітей виявляється дуже часто (у 2% всіх новонароджених), це пов'язано з особливостями розвитку органу зору у дітей. У більшості немовлят до 6-місячного віку косоокість проходить самостійно. Ризик розвитку цієї патології вища у тих дітей, батьки яких також страждали на косоокість.

  Класифікація косоокості:

  -       в залежності від часу виникнення патології косоокість може бути вроджена або набута;

  -       відхилення очей можуть відбуватися в горизонтальній площині (езотропія, або косоокість, яка сходиться і екзотропія, або косоокість, яка розходиться) і у вертикальній площині (гіпертропія, якщо око відхилене догори, і гіпотропія, якщо око відхилене донизу);

  -       в залежності від причини виникнення косоокість буває співдружня або паралітична;

  -       за характером прояву косоокість може бути періодична або постійна;

  -       в залежності від залучення одного або обох очей розрізняють односторонню або переміжну (альтернуюча) косоокість.

  Причини і симптоми хвороби

  Причини виникнення косоокості різноманітні, основне значення мають висока або середня ступінь аметропії, різке зниження гостроти зору на одному оці, а також аномалії розвитку м'язів ока, перенесені травми, паралічі окорухових нервів, деякі інфекційні захворювання, перенесені стреси та психічні травми.

  Співдружня косоокість зазвичай виникає в дитячому віці, косити можуть поперемінно обидва ока, при цьому величина відхилення очей від центрального положення приблизно однакова. Обсяг рухів очних яблук зберігається повністю, двоїння відсутнє.

  Причиною розвитку співдружньої косоокості в більшості випадків є аметропії (астигматизм, короткозорість, далекозорість), також патологія розвивається при різкому зниженні зору, захворюваннях ЦНС, сітківки та зорового нерва.

  Паралітична косоокість виникає в будь-якому віці в результаті травматичного або токсичного ураження м'язів, що відповідають за рух ока. При паралітичній косоокості обмежені або відсутні руху одного ока в тому напрямку, за яке відповідає уражена м'яз, спостерігається двоїння зображення, запаморочення, голова хворого може бути відхилена в бік ураженого м'яза.

  У дітей іноді спостерігається уявна косоокість, ілюзія відхилення очей обумовлена ​​особливостями анатомічної будови і розташування органу зору. При уявній косоокості бінокулярний зір збережено, двоїння немає, тому лікування таких дітей не потрібно.

  Діагностика.Для виявлення косоокості лікар-офтальмолог проводить комплексне обстеження, що включає ретельний збір анамнезу, зовнішній огляд очей, дослідження очного дна, зорових функцій, визначення кута відхилення (величини девіації).

  Лікування. Кінцевою метою при лікуванні косоокості є відновлення бінокулярного зору і нормального положення очей (ортотропія).

  ЦЕ ТРЕБА ЗНАТИ!

  Думка про те, що косоокість може пройти саме по собі, помилкова. Прогноз при косоокості прямо залежить від того, наскільки рано виявлено захворювання і як швидко було розпочато адекватне лікування. Відсутність лікування загрожує розвитком серйозних ускладнень.

  Лікування косоокості може бути терапевтичним або хірургічним. Терапевтичне лікування має бути регулярним і тривалим, хірургічну корекцію косоокості проводять після закінчення формування ока (не раніше ніж в 18-20 років). Хірургічне лікування усуває лише косметичний недолік, після нього потрібно буде виконувати комплекс спеціальних вправ.

  Є спеціальні вправи для очей при косоокості:

  ·         Потрібно стати до сонця спиною і відкрити косе око, а те око, яке дивиться прямо, прикрити рукою. Голову повертати в бік сонця до того моменту, поки на хворе око не впаде промінь сонця. За одне тренування необхідно проробляти десять ритмічних поворотів;

  ·         Закинувши голову назад потрібно якийсь час дивитися на кінчик носа. Якщо вправи від косоокості робить дитина, то можна сказати їй, щоб представляла муху на кінчику носа. Так їй легше буде дивитися в одну точку;

  ·         Витягнувши руки вперед потрібно доторкатися по черзі вказівним пальцем кожної руки до носа, при цьому вести погляд за пальцем. Таку вправу варто робити довго й інтенсивно доти, поки очі не почнуть боліти або не з'являться сльози;

  Астигматизм - поєднання в одному оці різних видів рефракцій або різних ступенів рефракції одного виду. Симптоми астигматизму: виражені явища зорового стомлення, головні болі, блефаро кон'юктивіти, рідше - хронічне запалення країв повік. Причинами розвитку астигматизму можуть бути: поранення ока, оперативні втручання на очному яблуці, хвороби рогівки. Для лікування і корекції астигматизму використовуються наступні методи:  корекція окулярами, корекція контактними лінзами, хірургічні методи лікування (С. І. Шкарлова, В. Є. Романовський, 2000). При виборі корекції спочатку встановлюється ступінь астигматизму, а при призначенні окулярів враховується індивідуальна переносимість корекції, розрахована на зорову комфортність. Астигматизм середнього ступеня (до 0,5 D) зустрічається настільки часто, що називається фізіологічним астигматизмом.

  Ністагм (тремтіння очей) мимовільні коливальні рухи очних яблук. По напрямку він може бути горизонтальним, вертикальним і обертальним; по виду - маятникоподібним, поштовхоподібним  і змішаним. Причини виникнення ністагму: поразки таких ділянок мозку, як мозочок, гіпофіз, довгастий мозок і ін.. Ністагм, як правило, не доставляє занепокоєння дітям, але вони відчувають нечіткість сприйняття навіть при досить високій гостроті зору, слабкість зору, яка погано піддається корекції. Терапія ністагму здійснюється за допомогою окулярної корекції (при наявності аномалій рефракції), плеоптичного лікування, зміцнення аккомодаційно апарату, медикаментозного лікування, яке може привести до часткового зниження амплітуди ністагму, підвищення зорових функцій.

  Амбліопія - зниження зору без видимих ​​причин, що виражається в зниженні гостроти центрального зору. Часто виникає внаслідок вимушеної бездіяльності ока при косоокості та порушенні бінокулярного зору. При амбліопії не спостерігаються органічні порушення, проте в деяких випадках вона може призвести до амоврозу (повної сліпоти). У незрячих дітей найчастіше зустрічаються часткова атрофія зорового нерва або повна атрофія зорового нерва.

  Катаракта - помутніння кришталика ока, що призводить до значного зниження гостроти зору.

  Глаукома - підвищення внутрішньоочного тиску, який, у свою чергу, призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску.

  Ретролентальна фіброплазія - захворювання, при якому за кришталиком утворюється щільна мембрана із сполучної тканини і відшарованої сітківки в результаті токсичної дії 80-100% кисню, який дають недоношеним дітям, що викликає часткове або повне відшарування сітківки. Найчастіше ретролентальна фіброплазія закінчується сліпотою. Це захворювання на сучасному етапі займає друге місце із загального числа очних захворювань у дітей.
  У незрячих дітей також зазначаються такі порушення зору, як зниження функцій зорового аналізатора, ураження органу зору або ока в цілому, пухлини мозку або очей (ретинобластома) та ін.

  3. Особливості психічного розвитку дітей з порушенням зору. Органічні розлади зорового аналізатора, порушуючи соціальні відношення, змінюють статус дитини, яка має зорову недостатність. Дітям притаманний астенічний стан, який характеризується небажанням гратися, нервовою напругою, підвищеною втомлюваністю. Такі діти частіше потрапляють в стресову ситуацію, ніж діти з нормальною зоровою функцією. Постійна висока емоційна напруга, відчуття дискомфорту можуть викликати емоційні розлади, порушення балансу між процесами збудження і гальмування в корі головного мозку. У дітей з зоровою патологією спостерігаються такі дефекти волі:

  ·        імпульсивність поведінки;

  ·        навіюваність;

  ·        впертість;

  ·        негативізм.

  Завдяки нестачі зору порушена мимовільна увага (вузький запас знань і уявлень). Зниження вольової уваги обумовлено порушенням емоційно-вольової сфери і веде до розгальмованості – низькому об’єму уваги, хаотичності, тобто нецілеспрямованості, переходу одного виду діяльності до іншого, і навпаки, до загальмованості дітей, інертності, низькому рівню переключення уваги. Неуважність дітей пояснюється перевтомою завдяки тривалій дії слухових подразників. Тому у слабо зрячих дітей втома наступає швидше, ніж у нормально зрячих однолітків.

  Розглядаючи особливості пам’яті слабо зрячих відмічено, що порушуючи співвідношення основних процесів збудження і гальмування, негативним чином впливає на процеси запам’ятовування. Виявлена слабка збереженість зорових образів і зниження об’єму довготривалої пам’яті. Утворення і запам’ятовування у незрячих точних і простих рухів потребує 8-10 повторів, тоді як у нормально зрячих достатньо 6-8 повторів.

  В залежності від ступеню ураження зорових функцій порушена цілісність сприйняття. У слабко зрячих домінує зорово-рухово-слухове сприйняття. Об’єм уваги у молодших школярів малий. У сліпих дітей і у дітей с залишковим зором основні форми сприйняття – тактильно-рухова і зорово-рухово-слухова.

  4.     Особливості фізичного розвитку і рухових порушень.

  Порушення зору ускладнює:

  ·        просторове орієнтування;

  ·        затримує формування рухових навичок;

  ·        призводить до зниження рухової і пізнавальної активності;

  ·        порушується правильна поза при ходьбі, бігу, в рухливих іграх, природніх рухах;

  ·        порушується координація і точність рухів;

  ·        високий рівень плоскостопості до 53,8%, порушення постави до 59,2%, простудних захворювань.

  5.     Завдання і засоби адаптивного фізичного виховання.

  В ряді досліджень представлений анатомо-фізіологічний зв'язок між зоровою сенсорною системою і вегетативними функціями, зв'язок між зоровою аферентацією і обмінними процесами, станом серцево-судинної та дихальної систем. Автори припускають, що енергія світових променів, проходячи через око в гіпоталамус і гіпофіз, регулює вегетативно-ендокринні функції організму і справляє загальну тонізуючу дію на центральну нервову систему. Тому реалізація резервних можливостей організму дитини з обмеженими можливостями може бути ефективною тільки при раціональному руховому режимі.

  Загальні задачі АФВ:

  ·        Виховання гармонійно розвинутої дитини;

  ·        Зміцнення здоров’я;

  ·        Виховання вольових якостей;

  ·        Навчання життєво-важливим руховим вмінням, навичкам;

  ·        Розвиток фізичних якостей.

  Спеціальні (корекційні) задачі:

  ·        Охорона і розвиток залишкового зору;

  ·        Розвиток навичок просторового орієнтування;

  ·        Розвиток і використання збережених аналізаторів;

  ·        Розвиток зорового сприйняття: колір, форма, рухи (приближення, віддалення), порівняння, розвиток рухової функції ока;

  ·        Зміцнення м’язової системи ока;

  ·        Корекція скутості і обмеженості рухів;

  ·        Удосконалення м’язові-суглобового відчуття;

  ·        Активізація серцево-судинної системи;

  ·        Зміцнення опоно-рухового апарату;

  ·        Розвиток комунікативної і пізнавальної діяльності.

  В сучасній практиці АФВ для вирішення вищеперерахованих завдань є багатий арсенал фізичних вправ, а саме:

  1.     Пересування: ходьба, біг, підскоки;

  2.     Загально зміцнюючи вправи: без предметів і з предметами (гімнастичні палиці, обручі, озвучені м’ячі, м’ячі різні по якості, кольору, вазі, твердості, розміру, мішечки с піском, гантелі 0,5 кг та ін.);

  3.     Вправи на формування правильної постави;

  4.     Вправи для зміцнення склепіння стопи;

  5.     Вправи для розвитку і зміцнення м’язово-зв’язкового апарату (зміцнення м’язів спини, передньої черевної стінки, плечового поясу, нижніх і верхніх кінцівок);

  6.     Вправи для розвитку дихальної і серцево-судинної системи;

  7.     Вправи для розвитку рівноваги, координаційних здібностей (узгодженість рухів рук і ніг, тренування вестибулярного апарату та ін.); для удосконалення координації рухів використовуються незвичні або важкі комбінації різних рухів, вправи на тренажерах;

  8.     Вправи для розвитку точності рухів;

  9.     Лазання і перелазання (подолання різних перешкод);

  10.                        Вправи для розслаблення (фізичне і психологічне), розслаблення м’язів (релаксація), свідоме зниження тонусу різних груп м’язів. Вони можуть мати як загальний, так і локальний характер;

  11.                       Спеціальні вправи для вивчення прийомів просторової орієнтації на основі використання та розвитку збережених аналізаторів (залишковий зір, слух, нюх);

  12.                       Вправи для розвитку та використання збережених аналізаторів;

  13.                       Вправи для розвитку дрібної моторики руки;

  14.                       Спеціальні вправи для зорового тренування: для покращення функціонування м’язів ока; для покращення кровообігу тканин ока; для розвитку акомодаційної здатності ока; для розвитку шкірно-оптичного відчуття; для розвитку зорового сприйняття навколишнього середовища та ін;

  15.                       Плавання;

  16.                       Лижна підготовка.

  Одним з основних завдань реабілітаційної роботи з метою розвитку компенсаторних можливостей є кваліфікована допомога дитині. Вчителю фізкультури слід знати, що при втраті зору підвищується компенсаторна функція вібраційної чутливості, незрячі здатні на відстані відчувати наявність нерухомого, беззвучного предмету. У незрячих дітей при формуванні основних рухових дій на перший план виходить розвиток навички просторового орієнтування. При тотальній сліпоті значно збільшується роль вестибулярного апарату для збереження рівноваги і просторового орієнтування. Дослідження ряду авторів (В. А. Кручинін, Л. О. Семенов, Л. І. Солнцева, В. А. Феоктистова та ін) доводять, що в результаті комплексної реабілітаційної роботи з інвалідами по зору відновлюється соціальний і психологічний статус особистості, здатної утвердити себе в суспільстві серед людей, які нормально бачать.

  Уроки адаптивного фізичного виховання у школах для дітей з порушенням зору варіюються залежно від стану зору, рівня фізичної підготовленості і віку. Наприклад, в 1-2-х класах тривалість підготовчої та заключної частин за часом більше, ніж у 3-4-х класах, потім в міру набуття рухового та сенсорного досвіду і адаптації організму до фізичного навантаження, тривалість основної частини уроку збільшується, що дозволяє більше часу приділяти основним завданням уроку.

  Адаптивне фізичне виховання будується з урахуванням індивідуального та диференційованого підходу до регулювання фізичного навантаження, фізичної підготовленості і сенсорних можливостей дітей, а також з урахуванням емоційної насиченості. Емоційність занять залежить від різноманітності вправ, від загального тону проведення занять, інтонації і команди викладача. Змінюється тембр звуку (голосно, тихо, м'яко, суворо) з урахуванням психічного стану учнів, їх швидкої стомлюваності, специфічних особливостей розвитку та сприйняття навчального матеріалу. При навчанні незрячих руховим діям використовуються альбоми з рельєфним зображенням різних поз і рухів, наочні посібники, адаптивний спортивний інвентар. Наприклад, при формуванні навичок орієнтування, з метою самоконтролю, на чохлі вздовж довжини матраца пришита шовкова смуга шириною 4-5 см . До нетрадиційного спортивного інвентарю відносяться: озвучені м'ячі, м'ячі з мотузкою, яка кріпиться до поясу, і дитина, що втратила м'яч, має можливість без сторонньої допомоги його підняти, м'яч із запахом ваніліну, який використовується як нюховий орієнтир; педальки для розвитку рівноваги та формування навички правильної постави ; конус для розвитку вестибулярного апарату  і багато іншого. Використання матрацика з шовкової смужкою з метою самоконтролю.

  Для дітей з порушеним зором важливим є суворо встановлений порядок в спортивному залі, на спортивному майданчику. Спортивний інвентар, яким користуються діти на уроках фізичного виховання завжди повинен знаходитись у визначеному місці. Не рекомендується залишати по периметру зала предмети, що заважають орієнтуванню та руху учнів. Для цього перед уроком спортивний майданчик потрібно перевірити, щоб на ньому не виявилося зайвих предметів.

  Використання звукових, дотикових, нюхових та інших орієнтирів має пріоритетне значення.  Необхідно навчити диференціювати всі вище зазначені орієнтири, а також їх застосовувати в повсякденному житті. Процес адаптивного фізичного виховання повинен починатися з ознайомлення предметів, що наповнюють навколишній простір, корекції зорового сприйняття, а також освоєння навичок просторового орієнтування.

  У роботі з даними категоріями дітей використовуються всі методи навчання, проте, враховуючи особливості сприйняття ними навчального матеріалу, є деякі відмінності у прийомах. Вони змінюються в залежності від фізичних можливостей дитини, запасу знань і вмінь, наявності попереднього зорового і рухового досвіду, досвіду просторового орієнтування, уміння користуватися залишковим зором. Зупинимося на деяких з них:

  Метод практичних вправ будується на руховій діяльності учнів. Щоб удосконалювати у дітей з порушеним зором певні вміння, необхідно багаторазове повторення досліджуваних рухів . Враховуючи труднощі сприйняття навчального матеріалу, дитина з порушенням зору потребує особливого підходу в процесі навчання: в підборі вправ, який викликають довіру в учнів, відчуття безпеки, комфортності та надійної страховки.  Досвід роботи дозволяє виділити наступні напрями використання методу практичних вправ:

  - виконання вправ по частинах, вивчаючи кожну фазу руху окремо, а потім об'єднуючи їх в ціле;

  - виконання руху в полегшених умовах (наприклад, біг під нахилом, перекид вперед з невеликої гірки і т. д.);

  - виконання  руху в ускладнених умовах (наприклад, використання додаткових обтяжень - гантелі 0,5 кг, звуження площі опори при пересуванні і т. д.);

  - використання супротиву (вправи в парах, з гумовими амортизаторами і т. д.);
  - використання орієнтирів при пересуванні (звукові, дотикові, нюхові та ін);
  - використання імітаційних вправ (наприклад, «велосипед» у положенні лежачи, метання без снаряда і т. д.);

  - наслідувальні вправи («як ходить ведмідь, лисиця», «стійка лелеки», «жаба» - присісти, поклавши руки на коліна, і т. д.);

  - використання при ходьбі, бігу лідера (діти орієнтуються на звук кроків дитини із залишковим зором, яка біжить поряд або на один крок попереду);

  - використання страховки, допомоги та супроводу, які дають впевненість дитині при виконанні руху;

  - використання вивченого руху у поєднанні з іншими діями (наприклад, ведення м'яча в русі з подальшим кидком в ціль тощо);

  - зміна в процесі виконання вправ таких характеристик, як темп, ритм, швидкість, прискорення, напрямок руху, амплітуда, траєкторія руху і т. д.;

  - зміна вихідних положень для виконання вправи (наприклад, згинання та розгинання рук в упорі лежачи від гімнастичної лавки або від підлоги);

  - використання дрібного спортивного інвентарю для маніпуляції пальцями і розвитку дрібної моторики руки (м'яч «їжак», масажне кільце і м'яч, ручний еспандер, для диференціювання тактильних відчуттів - відділення рису від гороху і т. д.);

  - зміна зовнішніх умов виконання вправ: на підвищеній опорі, біг в залі і по траві, пересування на лижах по пухкому снігу і по накатаній лижні і т. д.;

  - варіювання стану учнів при виконанні фізичних вправ в умовах перевірки (самоконтроль, взаємоконтроль, заліковий урок і т. д.); у змагальних умовах (у середині класу, шкільні, районні, міські і т. д.); використання розучених рухових вмінь у повсякденному житті;

  - використання вправ, які вимагають узгоджених і синхронних дій партнерів (біг парами з передачею м'яча один одному з поступовим збільшенням відстані між партнерами і т. д.);

  - зміна емоційного стану (біг в естафетах, у рухливих іграх, виконання вправ з речитативами, музичним супроводом та ін.).

  Метод слова: бесіда, опис, пояснення, інструктаж, виправлення помилок, вказівка, команда та ін.. Завдяки поясненню учень повинен уявити собі руховий образ. При його описанні вчитель не тільки повідомляє учням матеріал, але й дає просторову уяву про предмет і дію. Сприйняття мови на слух дозволяє дитині з порушенням зору спів ставити слова з тими предметами, які вони позначають. Мовна практика за допомогою слухового сприйняття створює умови для розуміння значень все більшого числа слів, термінів, що вживаються при засвоєнні рухів під час АФВ.

  Метод дистанційного управління також відноситься до методу слова, він передбачає управління діями учня на відстані за допомогою наступних команд: «поверни праворуч», «поверни ліворуч», «йди вперед», «три кроки вперед, праворуч, ліворуч» і т. д. Діти з порушенням зору часто користуються звуковою інформацією. У більшості вправ при взаємодії з опорою або предметом виникає звук, на підставі якого можна скласти уявлення про предмет. Звуки використовуються як умовні сигнали, що заміняють зорові уявлення.

  Метод вправи по застосуванню знань, побудований на основі сприйняття інформації при навчанні за допомогою органів чуття (зір, слух, дотик, нюх). Цей метод спрямовує увагу дитини на відчуття (м'язово-рухове почуття), що виникає в м'язах, суглобах при виконанні рухових дій, і дозволяє зробити перенесення засвоєних знань у практичну діяльність. Наприклад, можна запропонувати дитині побігати за лідером, наздогнати його, звернути увагу дитини на рух рук, ніг, відчути м'язове відчуття, а потім запропонувати бігти самостійно, намагаючись відтворити ті ж м'язові зусилля, які він відчував при бігу за лідером.

  Метод наочності займає особливе місце в навчанні сліпих та слабозорих. Наочність є однією із специфічних особливостей використання методів навчання у процесі ознайомлення з предметами і діями. При розгляданні предметів (спортивного інвентарю) спочатку пропонується розгляд предмета по частинах, ставиться завдання визначення його форми, поверхні, якості, кольору, а потім робиться спроба цілісного сприйняття предмета чи дії. Вимоги до засобів наочної інформації: великі розміри предметів, насиченість і контрастність кольорів. При виготовленні наочних посібників використовуються переважно червоний, жовтий, зелений, помаранчевий кольори. Щоб сформувати у дітей повноцінне сприйняття навчального матеріалу, необхідно використовувати демонстрацію рухових дій та спортивного інвентарю. Наочність обов'язково повинна супроводжуватися словесним описом, що допоможе уникнути спотвореного уявлення про предмет, а також дозволить активізувати розумову діяльність .

  Метод стимулювання рухової активності. Відсутність яскравих зорових уявлень збіднює емоційне життя дітей з порушенням зору. Необхідно якомога частіше заохочувати дітей, давати їм відчути радість рухів, допомагати позбутися комплексу неповноцінності, від почуття страху простору, невпевненості в своїх силах. По можливості створювати умови успіху. Бажано участь педагога в грі, що дозволяє зберегти темп і активність дітей. При правильному керівництві діти  із зоровою депривацією опановують різні рухові вміння, що формують емоційне сприйняття рухів, особливо в ігровій діяльності, розвиток вольових якостей, сміливості і рішучості, впевненості в собі. При навчанні дітей з порушенням зору вкрай рідко застосовується який-небудь один метод, звичайно відповідно до завдань уроку використовують поєднання декількох взаємодоповнюючих методів. Пріоритет надається тому методу, який найкращим чином забезпечує розвиток рухової діяльності дітей.

  6.     Показання і протипоказання до фізичних навантажень. Діти з порушенням зору потребують обережного ставлення до занять фізичними вправами. При регулюванні фізичного навантаження слід дотримуватись таких рекомендацій:

  ·        Варіювати фізичне навантаження, чергуючи його з паузами для відпочинку, заповнюючи вправми для зорового тренінгу, на релаксацію, на регуляцію дихання, пальчикову гімнастику;

  ·        Утримуватися від тривалого статичного навантаження з підняттям важкостей, вправ високої інтенсивності, які можуть призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, погіршення працездатності циліарного м’язу, ішемію;

  ·        Враховувати сенситивні періоди розвитку фізичних якостей;

  ·        При наявності синдрому епілепсії виключити вправи на стимулювання дихальної системи, вправи на підвищеній опорі, ігри високої інтенсивності, все те, що може спровокувати напад;

  ·        Обмежені: різкі нахили, стрибки, стійка на голові, плечах, руках, вис головою донизу, зіскоки зі снарядів, вправи зі струсом тіла і нахиленим положенням голови, пересування на ковзанах.

  Слабкий ступінь міопії (до 3,0 Д) не є протипоказанням до занять спортом. Плавання (не всім можна пірнати і стрибати з тумбочки), лижний спорт (лижні гонки), легка атлетика (окремі її види), настільний теніс, художня гімнастика, туризм, шашки, шахи, бадмінтон не тільки показані без обмежень, а й створюють позитивний вплив. Доведено, що циклічні вправи (біг, плавання, ходьба на лижах, фізичні вправи помірної інтенсивності, та фізичні вправи в поєднанні зі спеціальними вправами для циліарного м’язу) створюють позитивний вплив на функцію міопічного ока, на гемодинаміку та акомодаційну властивість ока.

  При міопії середнього ступеню (від 3,0 до 6,0 Д) виключити подолання полоси перешкод, класичну боротьбу, силові вправи на перекладині, підтягування і підйом з вису в упор, замінивши підйомом по канату за допомогою ніг.

  При наявності супутньої патології, наприклад, сколіозу протипоказані стрибки, перевороти тулуба, тривалий вис, підняття ваги. При пієлонефриті протипоказано переохолодження (заняття на вулиці в осінньо-зимовий період, плавання в басейні).

   

  7.     Корекція і профілактика порушень зору.

  Людям з порушенням зору необхідно зберегти залишковий зір. При виконанні вправ для очей, слід дотримуватися таких рекомендацій:

  1.     Всі вправи виконувати без окулярів;

  2.     Вправи виконувати спокійно, без напруги;

  3.     Навчитися розслаблятися (повний фізичний і психічний спокій);

  4.     Починати тренування з простих вправ, поступово переходячи до більш складних;

  5.     Між вправами, часто кліпати очима;

  6.     Тривалість занять: починати з 1-2 хв, поступово збільшуючи до 10 хв;

  7.     Вправи виконувати 2 рази на день;

  8.     Дихати легко і безперервно;

  9.     Дивитися на ближні і віддалені об’єкти, скоординувавши діяльність психіки і очей;

  10.     Збуджувати в собі інтерес – під час розглядання об’єкта мандрувати по ньому;

  11.     Сприймати побачене без зусиль;

  12.     Часто закривати очі, щоб давати їм відпочинок.

  Існує багато зберігаючих технологій для збереження залишкового зору, ось деякі з них:

  ·        Вправа «мітка» - для покращення акомодаційної здатності ока. Для виконання цієї вправи, на склі, на рівні очей наноситься мітка, діаметром 3-5 мм. Дитина стає на відстані 30-35 см від віконного скла і відмічає далеко за вікном будь-який предмет, що знаходиться на лінії, яка проходить через мітку на склі. Фіксує погляд на цьому предметі, потім переводить його на мітку на склі, потім знову на предмет. Так повторюється декілька разів. Вправа проводиться 2 рази на день.

  ·        «Збір фішок певного кольору» (наприклад, жовтого) – хороший засіб для розвитку окорухової функції. Попередньо фішки розкидані по столу, для контролю фіксується час виконання завдання.

  ·        «Кліпання» - природній спосіб змазування і очищення поверхні очей, сприяє розслабленню м’язів обличчя та лобового м’язу. Корисно кліпати через кожні 5 хвилин без зусиль, рухатися повинні тільки повіки, брови знаходяться в розслабленому стані.

  ·        Для розвитку зорового сприйняття, при метанні м’ячів, стрибках в довжину та інших вправах, потрібно оцінювати віддаленість предметів в просторі, слідкувати за рухом м’яча не тільки очима, але й носом. Після кидка, рухи очей супроводжують траєкторію м’яча, при цьому постійно змінюється акомодація кришталика, покращується сприйняття постійнозмінюючихся просторових відношень. Це сприяє розширенню поля зору, точності рухів.

  ·        При косоокості, що сходиться, корисним є кидок м’яча вверх.

  ·        При косоокості, що розходиться, корисним є кидок м’яча вниз.

   

  СПИСОК РЕКОМЕНДОВАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

  1.     Евсеев С. П. Адаптивная физическая культура (цель, содержание, место в системе знаний о человеке) // Теория и практ. физ.культуры. — 1998. — № 1.

  2.     Евсеев С. П., Курдыбайло С. Ф., Сусляев В. Г. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры: Учеб. пособие. — М.: Сов. спорт, 2000.

  3.     Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов: Учеб. пособие / В. А. Лисовский, С. П. Евсеев, В. Ю. Голофеевский, А. Н. Мирошниченко. — М.: Сов. спорт, 2001.

  4.     Шанина Г. Е. Адаптивная физическая культура как фактор социального здоровья лиц с ограниченными возможностями // Теория и практ. физ. культуры. — 2003. — № 1. — С. 56–57.

  5.     Лапшин В. А., Пузанов Б. П. Основы дефектологии. — М., 1990. – 212 с.

  6.     Огорелкова Л. Загальні та індивідуальні особливості керування процесом фізичного виховання дітей-інвалідів по зору // Молода спортивна наука України. — 2004. — Вип. 7. — Т. 1. – С. 370–372.

  7.     Сарычев С. Я. Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте // Педиатрия. — 1990. — № 12. —С. 4–10.

  8.     Солодов А. С. Адаптационно-компенсаторные реакции организма инвалидов при занятиях физической культурой // Адаптивная физическая культура и функциональное состояние инвалидов. — СПб., 1996. – 45 с.